荷爾蒙作祟 !?乳癌患者舒緩 更年期症狀的飲食照護

資料來源：黃淑惠 資深營養師

部分乳癌患者因為化療服用抑制女性荷爾蒙的藥物，造成提早停經進入更年期，並出現「更年期症候群」症狀:自律神經失調(熱潮紅、盜汗等)、
情緒失衡、泌尿及生殖道相關疾病、增加心血管疾病罹患率、發生骨質疏鬆症及骨折 …

一、均衡飲食

依自身條件設定適當熱量，以免過高熱量造成肥胖，因肥胖是促使乳癌再發的因子。

二、足夠 B 群

可以穩定情緒，幫助入睡，也可改善泌尿道乾燥現象。而 B 群可以由全穀雜糧、豆類和彩虹蔬果中得到。

三、適當選擇含有「植物性雌激素」的食物

植物雌激素包括異黃酮素、木酚素和豆香雌酚，因化學結構類似雌激素，在缺乏雌激素時可取代，幫助降低血脂，維持心臟正常血流，鬆弛末稍血管，降血壓、舒緩熱潮紅等，因此建議更年期來臨時多吃含植物性雌激素的食物如黃豆、芝麻、亞麻仁子、花椰菜、苜宿芽等來舒緩症狀。

部分乳癌癌友擔心植物性雌激素會不會取代人體的雌激素反而刺激乳癌細胞再生而復發?然而研究指出，每天吃 1.5 份黃豆食品者對比吃很少黃豆者，反而有較低的乳癌復發率與死亡率;但給予剛接受手術的乳癌患者高單位大豆蛋白(52 克/天)後發現有數個腫瘤生長基因會被啟動，因此不能把豆漿當水喝，更不建議攝取高劑量植物性雌激素或動物性荷爾蒙的補充劑。

四、盡量以「黃豆、魚、蛋」作為優質蛋白質來源

流行病學已經觀察出中年之前攝取過多紅肉會增加乳癌風險，相反的多吃魚、蛋不僅會降低罹患乳癌風險，更因為蛋黃含卵磷脂，魚的 w-3 脂肪酸都會為更年期癌友提供保護心血管的功效，調降血脂，避免血栓、動脈硬化的進行。

五、多補充富含鈣、鎂的食物

少了雌激素，將加快骨骼分解速度，因此建議飲食上需多補充高鈣高鎂食物，如堅果、芝麻、海藻、小魚乾、高鈣蔬菜(莧菜、紫菜、芥蘭菜、地瓜葉)，可保護骨質密度外也可以維持正常心跳與肌肉收縮(改善心悸、肌肉酸痛)，一般建議每日需攝取 1000mg 的鈣和 310mg 的鎂。

六、攝取足量維生素 C，維生素 A 和植化素

維生素 C 會強化細胞間的鍵結使黏膜更緊緻，而維生素 A 可以提高黏膜細胞的保濕度避免感染，植化素中的前花青素可以包覆大腸桿菌，不讓細菌沾黏於泌尿道陰道上，因此多攝取含這些營養素的食物可改善尿道反覆感染、陰道乾澀、皮膚乾燥的不適現象。食物來源參見下表:

七、適當日曬、運動、補充維生素 D3 食物

維生素 D3 是具生理活性的維生素 D，可幫助鈣吸收，提高骨質密度，還能增加肌肉合成，食物來源為蛋黃、 牛乳、乳酪和鮭魚等。日曬也是促使皮膚合成維生素 D 的好方法，只要每天中午時分日曬 15-20 分鐘，皮膚就會自己合成足夠維生素 D3，而適當日曬還可幫助晚上腦部分泌足夠褪黑激素改善失眠，亦可提高血清素濃度使心情愉悅不焦慮。運動部分，無論是 531 運動(每週 5 次，一次 30 分鐘，心跳達 110 以上)或是 333 運動(每週 3 次，一次 30 分 鐘，心跳達 130 以上)都可以改善癌友倦怠感和提昇免疫力。

乳癌患者應該採取全方位的調適與防治;除適當修正飲食，多日曬、持續運動外還鼓勵參與社會活動、適當解放壓力，甚至必要時與可醫師商討藥物使用(荷爾蒙與非荷爾蒙藥物)。這些都能幫助癌友們盡早走出更年期症候群的陰影，擁有健康快樂人生!