胃癌

均衡與適當的營養，不僅可遏止癌症的生長，也能增強患者的體力以應付癌症治療，協助改善治療造成的副作用。

治療期飲食

胃癌放射治療/化學治療可能出現的副作用及飲食對策，可參考：

• 白血球下降：

1. 攝取足夠高蛋白食物，如：大豆及其製品、魚、海鮮、蛋、肉類等，有助血球回升。
2. 若白血球數低於4000/ul，則避免吃生食，並且須注意烹調食物前後或用餐的衛生。

• 噁心、嘔吐：

1. 飲用清淡、冷的飲品或有酸味、微鹹味的食物，可減輕症狀。嚴重嘔吐時，可經由醫師開立處方，使用/服用止吐藥(劑)。
2. 在起床前後及運動前吃較乾的食物，如餅乾或吐司可抑制噁心，運動後勿立即進食。
3. 少量多餐，避免空腹或腹脹。
4. 飲品類最好在飯前 30～60 分鐘飲用，並以吸管吸允為佳。
5. 避免同時吃冷、熱的食物。
6. 避免太甜或太油膩的食物。
7. 在接受放射或化學治療前二小時內應避免進食，以防止嘔吐。
8. 應注意水分及電解質的平衡。
9. 遠離有油煙味或異味的地方。

• 易飽、易脹氣：

1. 避免一次吃大量或多樣易產氣的食物，如：洋蔥、青椒、全豆類等。
2. 多選用高熱量的食物，避免喝太多湯或低熱量的液體。

• 貧血：

2. 胃切除會導致食物中的維生素 B12 無法吸收或減少吸收，可依照醫囑注射維生素 B12。
3. 多攝取鐵質豐富的食物，如：紅鳳菜、紅莧菜、豬肝、豬血等。
4. 多攝取高蛋白質食物，如：大豆及其製品、魚/海鮮、蛋、肉等。
5. 維生素 C 可幫助鐵質吸收，建議隨餐攝取水果(如：芭樂、奇異果、柑橘類)，來增加鐵的吸收率。
6. 濃茶、咖啡或碳酸飲料等會影響鐵質吸收，減少攝取，而豆漿、牛奶等是較適合的飲品選擇。

• 腹瀉：

胃切除後迷走神經被破壞，可能造成膽汁分泌減少，而有因脂肪消化不量的情況造成的慢性腹瀉。飲食中避免高油脂的烹調方式及食物，如：油炸、油煎、肥肉、帶皮的肉等。

• 體重減輕：

1. 每日規律攝取三正餐之外，兩餐中間也應攝取高熱量高蛋白點心。
2. 正餐避免攝取過多湯類食物而降低熱量及營養素攝取。
3. 每週量測體重，如果持續下降建議可至營養諮詢門診由專業營養師評估飲食狀況並依照建議調整。

傾食症候群

• 發生原因：

1. 胃切除之後，食物快速進入小腸，刺激小腸大量分泌消化液進入腸道滲透壓上升造成早飽、腹脹、噁心、面潮紅、痙攣、腹瀉、頭暈、虛弱、冒冷汗、心跳快等症狀，常發生在進食後 15~30 分鐘內。
2. 延遲性的傾食症候群較少見，多發生在進食後5-3 小時，由於富含碳水化合物的高滲透壓食物快速進入小腸，導致胰島素大量分泌造成低血糖，而有冒冷汗、頭暈、虛弱等症狀。

• 改善方法：

1. 放慢用餐速度，細嚼慢嚥，配合半坐臥的姿勢延緩食物進入腸道的速度。
2. 少量多餐。
3. 避免高糖分的食物，如果汁、甜飲料、糕餅、糖果等。

預防胃癌飲食

胃癌與飲食有密切的關係，有研究顯示高澱粉食物、燒烤、醃製、煙燻食物、含亞硝酸鹽的加工食品、酒精飲料，都是罹患胃癌的危險因子。

統計顯示，經常食用大量蔬菜水果的人，可降低罹患胃癌的危險性30~50%。推測新鮮蔬菜水果中有一些天然抗氧化劑如：維生素C、β-胡蘿蔔素及其他植物化學成分，可以阻斷上述之致癌過程。

想要健康防癌，你可以：

• 不吃醃菜：醃菜中含有亞硝酸鹽和二級胺，吃太多容易導致癌症發生，最好以新鮮食物為先。
• 不吃或少吃煙燻和油煎食物：燻魚、燻肉中含有大量的致癌物質，如環芳烴。油炸、烘烤、燒焦食物和重複使用的高溫食油中也含有此類致癌物質，應儘量少食用。
• 少肉多蔬果：大量的新鮮蔬果提供豐富維生素C及多種植物化學成分，具抗氧化能力， 有助於減少亞硝酸鹽衍生物等致癌物質在體內蓄積，增加致癌風險。
• 以適量大豆類(黃豆、黑豆、毛豆)及魚、海鮮來取代紅肉(豬、牛、羊)。
• 選擇好油：

1. ω-3不飽和脂肪酸：鯖魚、鱒魚、鮪魚及鮭魚等深海魚；亞麻籽、核桃以及綠葉蔬菜。
2. 選用單元不飽和脂肪酸：橄欖油、花生油、芥花油、茶油等，得乳癌機率較低。
3. 避免反式脂肪（奶油）及飽和脂肪（猪油、牛油、紅肉、動物性皮脂、棕櫚油、椰子油）。

• 適度飲用發酵乳製品，以無糖為佳，除了幫助補充鈣質外，其中的乳酸菌有助於腸胃保健。
• 適量香草香料：例如紫蘇、羅勒、九層塔，取代鹽份高的調味品。
• 攝取適量堅果：果仁含維他命Ｅ及多種礦物質，延緩衰老改善便秘。
• 避免精緻糕餅：月餅、鳳梨酥等皆為高糖份、高油脂，對於胃部切除2/3以上的病友，淺嚐即止，且應細繳慢嚥，避免一邊食用一邊配飲料，以免加重傾食症候群症狀。

均衡的飲食與適當的營養，不僅可以遏止癌症的生長，還可以減輕藥物的副作用；化療期間調理好飲食、增加營養是完成化療的必備條件。